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La diabetes mellitus es una enfermedad que puede ser del tipo 1 y 2, las cuales se caracterizan por un aumento de glucosa en sangre ya que se presenta la combinación de falta de secreción de insulina, alteración en la función de la insulina y aumento de la sustancia glucagón.

Los factores de riesgo para padecerla es tener antecedentes en la familia con diabetes, obesidad,

sedentarismo, malos hábitos alimenticios, aumento de grasas en sangre, aumento del perímetro
abdominal entre otros.
Los signos y síntomas son aumento de en la cantidad de orina, aumento del hambre, así como de orina, otros pueden ser visión borrosa, calambre en pies, infecciones recurrentes.

Para realizar el diagnóstico se debe realizar una serie de preguntas, así como exámenes de laboratorio donde el punto principal es detectar los niveles de azúcar altos, por ejemplo:

-Glucosa en ayuno de con un nivel de 126 mg/dl

-Glucosa de 200mg/dl posterior a la prueba de 75 g de glucosa oral

-Glucosa al azar de 200mg/dl asociado a signos y síntomas

-Hemoglobina Glicosilada (A1c %) mayor a 6.5%

Le recomendamos que si usted presenta algún factor de riesgo asociado a cualquier signo y síntoma acuda con su médico Nefrólogo para poder detectar la enfermedad a tiempo o en su caso evitar que se desarrolle.

La insuficiencia renal crónica se establece cuando la tasa de filtrado glomerular es menor de 60ml-min o se presenta proteínas o sangre en orina y que por lo menos dure 3 meses.

En México se considera que 8.5-10% de la población padece Insuficiencia Renal Crónica y la mayoría de ellos no está enterada.

Los factores de riesgo para padecerla son diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, consumo crónico de medicamentos, fumar, beber alcohol, e ingesta de gran cantidad de proteínas en la dieta.

Los signos y síntomas no se presentan sino hasta ya avanzada la enfermedad, ya que se necesita perder el 90% de la función de los riñones para presentarlos los cuales pueden ser:

Debilidad generalizada, dificultad para concentrase, aumento del sueño, dolor de cabeza, náusea, vómito, sabor metálico en boca, pérdida de peso, moretones en piel, así como comezón en piel.

Para evitar la sustitución de la función de los riñones por medio de diálisis se debe adquirir una cultura de prevención, por lo que si tú presentas alguno de los factores antes descritos te invito a que escuches tus riñones por medio de la realización de exámenes de laboratorio como biometría hemática, química sanguínea, examen general de orina, electrolitos séricos, así como acercarte con el Médico Nefrólogo.

Es una enfermedad que en los últimos años ha cobrado gran interés, ya que las personas que la padecen han ido en aumento, por ejemplo, en Estados Unidos se considera que existen 75 millones con la enfermedad.

La hipertensión arterial está asociada al aumento de enfermedad cardiovascular (Infartos, falla
cardiaca, aumento del tamaño del corazón, embolias), además se considera la segunda causa de
insuficiencia renal crónica.

Los signos y síntomas son muy poco específicos, ya que se presenta por medio datos comunes como lo es dolor de cabeza, mareo, dificultad para concentrarse, fatiga, dificultad para respirar, zumbido de oídos entre otros y en otras muchas ocasiones no sienten nada por lo que se le apoda “ASESINO SILENCIOSO”

El diagnostico se debe realizar por medio de un interrogatorio dirigido por un médico experto como lo es el Nefrólogo, además de repetidas tomas de presión arterial en donde se debe sacar un promedio de las mismas para poder así realizar el diagnóstico y catalogarlo en los diferentes estadios de la misma.

Le recomiendo acudir a consulta si algún familiar de primer grado es hipertenso (Padre, Madre,

Hermano), o presenta otros factores de riesgo como obesidad, sedentarismo, consumidor de alcohol y tabaco. La prevención salva vidas.

La obesidad actualmente se considera un problema de salud pública a nivel mundial, ya que en los
últimos años se ha incrementado el número de pacientes que la padecen y donde México figura en los primeros lugares del mundo.

¿Cómo saber si tengo obesidad?

Es muy sencillo ya que se debe dividir el peso corporal en dos veces la estatura, en donde se arrojará como resultado el índice de masa corporal (IMC) y dependiendo de este resultado el paciente se catalogará en la siguiente escala:

-Sobrepeso cuando tienes un IMC 25 A 29.9

-Obesidad cuando tienes un IMC 30 a 39.9

-Obesidad mórbida cuando tienes IMC ≥ 40

La obesidad puede influir en múltiples sistemas del cuerpo entre los más importantes son:

Renal: Predispone a enfermedad renal crónica

Metabólico: diabetes, alteración colesterol y triglicéridos

Cardiovascular: Predispone a hipertensión, infartos, falla cardíaca

Respiratorio: predisposición a neumonías, asma

Cáncer: Próstata, endometrio, mama, colon

Piel: infecciones, celulitis.

Si con la fórmula sencilla que se te mencionó padeces obesidad de cualquier grado debes acudir con tu médico Nefrólogo, ya que la prevención salva vidas.

La infección urinaria es más común en las mujeres y se estima que la mitad de esta población
presentará un episodio y de este el 25% lo presentará recurrentemente. Las infecciones más comunes son las cistitis (infección por inflamación de la vejiga), pielonefritis (infección en los riñones o tracto urinario superior), y pielonefritis complicada (cuando la infección paso a la sangre).

Los síntomas más frecuentes son disuria (ardor al orinar), urgencia urinaria y aumento en el número de micciones, sensación de plenitud en parte baja de abdomen o distensión de dicha área, dolor parte superior del pubis, dolor en la espalda, orina aumentada de color o con sangre, fiebre, calosfríos.

El diagnóstico se realiza por medio de un interrogatorio por parte del Nefrólogo y se complementa con un examen general de orina en donde existen diversos puntos como lo es nitritos, esterasa leucocitaria, leucocitos en orina etc.

No dejes pasar la infección de vías urinarias ni te automediques, ya que es uno de los factores de riesgo para desarrollar enfermedad renal crónica así como piedras en los riñones.

Es uno de los tratamientos para sustituir la función renal el cual se lleva acabo por medio de la

colocación de un acceso vascular (catéter venoso o FAVI (fistula arterio-venosa interna)) en donde el objetivo principal es tratar de eliminar las toxinas acumuladas en el cuerpo.

El procedimiento por lo regular se lleva acabo con 3 sesiones por semana y el principio básico es extraer sangre del acceso vascular la cual pasa por una serie de tuberías para poder desintoxicarse y así poder regresar al torrente sanguíneo del paciente; cabe mencionar que el tiempo de la sesión de hemodiálisis dura aproximadamente 3hrs por sesión.

La hemodiálisis es un procedimiento seguro y el rango de complicaciones es bajo si se realiza en un centro especializado ya que estos cuenta con personal de enfermería calificado así como un Médico Nefrólogo.

Por ultimo es importante mencionarles que la Hemodiálisis es un procedimiento que NO incapacita al paciente si no al contrario mejorar la capacidad del paciente para poder realizar sus actividades diarias.

Es una de las modalidades de sustitución de los riñones en donde se debe colocar un acceso a la cavidad peritoneal por medio de una incisión pequeña alrededor del ombligo, por donde se introduce un catéter. Una vez instalado el catéter se hace pasar por el antes mencionado una solución dializante, la cual se queda por un periodo de tiempo en el abdomen donde extrae toxinas del torrente sanguíneo y cuando cumple el tiempo estimado se drena el líquido junto con las toxinas para así poder disminuir los desechos que no se eliminan por el riñón.

Existen diferentes modalidades de diálisis peritoneal donde se puede realizar el procedimiento en varias ocasiones al día (4 aprox.) y otra modalidad es automatizada donde se conecta el catéter a una máquina la cual realiza los recambios automáticamente.

Es importante que el paciente y familia estén relacionados con el procedimiento, además se debe adecuar un espacio físico en casa para evitar infecciones.

El cuidado del catéter, el número de recambios, la prevención de infecciones etc., se da por medio de un grupo multidisciplinario en donde el personal de enfermería y el médico Nefrólogo son los actores principales.

Es una enfermedad común en las zonas donde las altas temperaturas son las prevalentes ya que predisponen a la deshidratación lo que favorece a que se forman “piedras en los riñones”.

Los factores de riesgo que predisponen son: deshidratación, bajo consumo de líquidos, infección de repetición, malos hábitos dietéticos, como lo es el alto consumo de proteínas (carne), sodas o refrescos.
Los signos y síntomas se presentan cuando al formarse las piedras a nivel renal trata de salir del sistema urinario por lo que ocasiona dolor en región baja de la espalda y este dolor se pasa hacia la parta baja del abdomen y llega hasta la ingle, además se presenta ardor al orinar, malestar general, fiebre, calosfríos entre otros.

El abordaje es importante que sea por un especialista como lo el médico Nefrólogo para poder saber el origen y composición de las piedras en el riñón las cuales con frecuencia se considera que son en un 70% compuestas de calcio, ácido úrico en un 15% y 10% secundario a infección.

Es el mejor tratamiento para los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada ya que se restablece por completo a la normalidad las funciones del riñón.

El procedimiento consiste en la extracción de un riñón de un individuo sano (Persona relacionada

(familiar) o no (amigo)) o de un individuo sano al que se le haya diagnosticado muerte cerebral (Donante cadavérico). El riñón extraído se coloca en fosa iliaca derecha o izquierda del paciente con daño renal avanzado. Los riñones nativos (con los que nació el paciente) en la mayoría de las veces no se retiran a expensas de la opinión de su Médico Nefrólogo.

Para el éxito de la cirugía, la persona receptora debe de mantenerse bien controlada en su tratamiento sustitutivo (diálisis o hemodiálisis), además se ser evaluado por un equipo multidisciplinario así como estar consciente de los beneficios y riesgos a las que va enfrentar.

El Médico Nefrólogo es el actor principal del protocolo del trasplante renal ya que previo a la realización del Trasplante Renal debe evaluar las condiciones del Receptor y Donador para ofrecer éxito en la operación.